钱易环境奖环境创新类.DOC

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1、钱易环境奖(环境创新类)申 请 表申请组别 (1 水;2 气; 3 固(土壤) ) 填表日期: 年 月 日姓名 性别 出生年月籍贯 民族 政治面貌学校 院 系学生类 别本科生硕士生博士生(以提交材料时身份为准) 年 级照片移动电话 E-mail研究经历(本科及以上)期间 所在院校(系) 研究方向个人情况介绍(限 150 字)曾获奖励时间 名称(等级) 授予单位成果介绍1.研究题目2.所属研究领域、主要研究内容、研究成果、科学价值及引用评价情况等 (300 字以内)3.主要学术发现点 (每个发现点限 100字以内)4.发表论文(作者姓名、论文题目、期刊名、年份、卷期号、页码范围,通讯作者请用星号

2、标注)(一)第一作者/通讯作者论文(共 篇,其中 SCI 论文 篇、EI 论文 篇、中文核心 篇):1、2、3、(二)其他作者论文(共 篇,其中 SCI 论文 篇、EI 论文 篇、中文核心 篇):1、2、3、5.专利情况(列出全部申请人姓名、专利名称、专利号、年份、申请国别)(一)申请专利目录(若没有,填“无” )1、2、3、其中,独立申请或第 1申请人 项(二)授权专利目录(若没有,填“无” )1、2、3、其中,独立申请或第 1申请人 项6. 研究成果的社会(经济)意义或应用潜力说明(每项应用限 250字以内)本人郑重承诺:表中所填写信息属实且准确无误,并承担一切责任。申请人签名: 填表日期: 年 月 日推荐人(导师)推荐意见推荐人签字:所在院校推荐意见(院校或学院公章)负责人签字:1. 推荐单位确认申请人提交材料真实有效,同意推荐并盖章;2. 申请人通过评审后需将申请材料在本单位公示一周,请列出以下信息:推荐单位负责公示人姓名 ;职务 ;Email 电话 。附件 相关证明材料:发表论文首页、引用评价证明、研究成果证明、专利证书、科研奖励证书等的扫描件(请附在本申请表之后) 。

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