药剂科第三季度质控指标完成情况总结第三季度质量安全管理控制指标完成情况基本良好，但还是有部分指标未能按要求完成，通过对质控指标每月统计，进行总结。一、存在问题：1.7月门诊抗菌药物使用率24%，超过20%的规定；2.7月由于电脑系统原因，药比、基药比没能及时上报质控办；3.8月门诊处方合格率93%未能达标；4.8月、9月抗菌药物使用强度超过40DDD；5.药品咨询工作完成情况不好。二、持续改进措施1.门诊使用率超标是因为新成立科室有新调入医师上门诊，对抗菌药物情况不了解，已经将不合理处方进行反馈，并和医师沟通，表示以后工作中会注意。2.未上报的报表在系统修复后已经及时上报质控办。3.8月造成不合理处方增多的原因是内二科门诊医师使用中成药没有严格掌握适应证，已经将不合理处方反馈给个人并督促其在以后用药时注意。4.已在质量分析会上通报使用强度高的科室。5.对于药品咨询工作完成不好的情况，和主任商量，派专门药师到门诊药房进行咨询工作。临床药学室2013年10月10日
