药历-呼吸科(共11页).doc

药历 药学部临床药学室建立日期： 建立人： 药历编号： 姓名林性别女年龄50岁住院号212575住院时间：出院时间：联系方式体重 60 kg血压 106/80 mmHg药物过敏史未 发 现现病史：患者于1月前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性连声咳，咳少许白色粘痰，夜间咳嗽明显；咳嗽时偶可诱发气促发作，发作时感呼吸困难、空气不足、憋气感，呈阵发性发作，偶有夜间发作史；无发作时无特殊不适，可上3层楼亦不出现气促；5天前就诊于*医院，给予“强的松5mg qd、扑尔敏4mgbid、头孢拉定”等治疗后气促稍有缓解，但仍有气促发作，为进一步诊治，今就诊我科门诊，以“支气管哮喘？”收入院；发病以来精神一般，睡眠可，食欲、大小便正常，体重未见明显变化。既往史：既往体检，否认“心、肝、肺、脾、肾”等重要脏器疾病史。否认“结核、乙肝”等传染病史，否认药物、食物过敏史，无输血、外伤、中