浙江省药品从业人员健康检查表单位：姓 名身份证号码照片粘贴处出生年月性 别岗 位既 往病 史（肝炎、肺结核、痢疾、伤寒、精神病及其它传染病史和药物过敏史）一般体检项目内科心脏脉搏次/分血压Kpa(mmHg)肺肝、脾医师签名：皮肤科化脓性或渗出性皮肤病医师签名：眼科视力左： 右： 辨色率医师签名：精神科诊 断 结 果： 医师签名：化验项目肝功能黄疸指数硫酸锌浊度谷丙转氨酶HBsAgHBeAg检验报告单附后肠道致病菌痢 疾 杆 菌伤 寒 杆 菌其
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