营养科医疗质量与安全管理标准及考核标准(共1页).doc

百色市人民医院营养科医疗质量与安全管理标准及考核标准内容及标准分值检查方法扣分方法一、一般制度（结构质量）40分1. 建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程。2. 完善营养治疗制备部门工作人员健康档案、食品原料档案、餐具消毒制度、食品留样制度和卫生检查制度等。3. 营养师具有相关专业执业医师证书。4. 临床营养专业人员与床位比1:2005. 营养医师占专业人员的比例50%88888查相关资料及现场抽查无资料，不得分。不达标一项扣3分二、环节质量（过程质量）50分1. 开展营养筛查和营养评定，有记录。营养医师参与查房、病历讨论、会诊活动，有记录。2. 营养门诊每周不少于5各单元，肠内营养制剂的应用种类不少于10种。3. 执行住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用指导手册，有记录。4. 有完整明晰的膳食医嘱执行路径，有执行记录。5. 对营养食堂的食品制作、保存、运输等有监督、检查，有记录。6. 对食物残渣回收