1、崇信县公共资源交易中心评标专家申 请 表 姓 名： 工作单位： 职 称： 崇信县公共资源交易中心二一八年一月1填 表 说 明1. 本表供崇信县公共资源交易中心评标专家资格申请使用。2. 一律用钢笔或炭素笔，内容要真实，字迹要端正、清楚。3. “从事专业 年限” 为 当前主要从事专业年限，要求工作 满三年以上，并且获得初级以上专业职称或同等专业水平。4. “职称”填写当前评审 的最高职称，要求初 级以上职称或同等专业水平。5. “从事专业 ”可选择 三个专业，除主 评专业外，尚可选择两个本人较为熟悉的兼评专业。6. “执业资 格名称” 指 获取的执业资格证书 名称，如，注册咨询工程师、注册监理工
2、程师等，若有多个，请在“专业特长的具体 说明”栏中注明。7. “执业资 格注册号 ”为执业资格证书编号或注册 证号。8. “所属行 业” 依照国民 经济行业分类标准填写。9. “单位名称 ”填写当前所在 单位名称。10. 本表须填报一式一份。另：提交该表时，请务必附上本人身份证、最后（高）学历证、职称证复印件以及 3 张一寸彩色照片，若有相关获奖证书、 执业资格证书，也可以同附上其复印件（一份）。2姓名 性别 出生年月政治面貌 职务 健康状况文化程度 职称 毕业专业毕业院校 毕业时间外 语 种 类 、熟 练 程 度 最高学位一寸近期免冠彩照主评专业 兼评专业 兼评专业从事专业（政 府 采 购
3、类 ）主评专业 兼评专业 兼评专业从事专业（工 程 类 ）执业资格名称 执业资格注册号工作单位 身份证号通讯地址 邮编单位电话 传真所属行业（部门） 所在地区家庭地址 邮编住宅电话 移动电话其 他 联 系 方 式专业特长的具体说明：参与项目评标需回避单位：主要工作经历起止年月 单位及职务 证明人3专家所在单位意见单位（章）年 月 日资格审核认证小组审核意见单位（章）负责人（签章）：年 月 日崇信县公共资源交易中心意见单位（章）负责人（签章）：年 月 日4注：1. 专家本人只需填写前 1 页，另外 报名需同时交一寸近期免冠彩照 3 张，粘贴于申请表封面右上角；2. 随本申请表附专业职称证书和执业资格证书复印件； 3. 凡专家个人填报者， “专家所在单位意见 ”栏可空白。聘书编号聘期聘书种类专业分类
