山东省立医院血培养操作指南当微生物侵入血液迅速繁殖超出机体免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌血症(统称血流感染),并可感染血管外组织, 临床上应该进行急症处理,应尽快采集血液进行培养。血培养是采集患者血液标本并接种到培养瓶中,用以发现、识别引起菌血症或真菌血症的病原微生物,是诊断菌血症和真菌血症的基本而重要的方法。血培养结果对感染性疾病的诊断、治疗和预后都有极为重要的临床意义。 1.标本的采集和运送 血培养的临床指征(须100%送检率): 1.1.1发热(38 )或低温(36 )伴下列一项:A 寒战;B 肺炎;C 留置导管超过5天;D 白细胞万/mm3;;E 感染性心内膜炎;F 收缩压低于90mmHg;G 无其他原因可以解释的感染;H PCT或CRP升高;1.1.2发热 注意事项:1、怀疑脑膜炎患者应同时进行血培养;2、对新生儿可疑菌血症,还应同时做尿液和脑脊液培养。 3、老年菌血症患者可能不发热或体温不低,如伴有身体不适、肌痛或卒中,可能是感染性心内膜炎的重要指征。