1、海 口 市 不 动 产 登 记 申 请 书编号 收件日期 收件人 单位：平方米 公顷（亩）、 万元土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 房屋所有权 抵押权 地役权 土地承包经营权 林地使用权 海域使用权 无居民海岛使用权 构筑物所有权 森林、林木所有权 其他 首次登记（总登记 初始登记） 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 其他登记 申请登记事由双方申请 单方申请登 记 申 请 人 所有权人 使用权人 抵押权人 需役地权利人 受让人 更正登记申请人 异议登记申请人预告登记权利人 其他权利人姓名（名称） 证件种类 证 件 号 码 国籍
2、占有份额 通讯地址及邮编 联系电话代理人 /登 记 申 请 人抵押人 供役地权利人 出让人 预告登记义务人 其他义务人姓名（名称） 证件种类证 件 号 码 国籍 占有份额 通讯地址及邮编 联系电话申 请 人 情 况代理人 /坐 落不动产单元号 面积 转移面积不动产类型 用途原不动产权证书号 原不动产权登记号 是否查封 是 否构筑物类型 用海类型 林种土地权利设立情况 地表 地上 地下 土地取得价格 土地等级土地权利类型 国有建设用地使用权 国有农用地使用权 集体土地所有权集体建设用地使用权 宅基地使用权 集体农用地使用权不动产情况土地权利性质国有 划拨 出让 作价出资（入股） 租赁 授权经营
3、其他抵押物价值 抵押范围 抵押面积被担保债权数额最高债权数额确定债权数额债务履行期限债权确定期间抵押情况在建建筑物抵押范围需 役 地 坐 落地役权情况 需役地不动产单元号登记原因预告登记 他项权利登记 自建 赠与 购买 继承 分割划拨 变更 其他 申 请 说 明事由： 申请人： 法定代表人：年 月 日 年 月 日集体 荒地拍卖 批准拨用宅基地 批准拨用企业用地 集体土地入股（联营） 其他1、您的登记申请是否为真实意思表示？ 是 否 2、申请登记的房地产是否存在权属异议或未解决的权属纠纷？ 是 否 3、申请登记的房地产是否有被查封、抵押等权利限制情况？ 是 否 4、申请登记的房地产是否有其他共有人？ 是 否 5、您是否对本登记申请保证没有隐瞒真实情况，提交的资料保证没有虚假不实，并愿承担相应法律责任？ 是 否 6、是否还有其他应说明事项：上面及背面填报内容已核对无误询问人： 被询问人：年 月 日 年 月 日
