1、湖南省教师资格认定体检表姓 名 工 作 单 位 户籍所在地 申请资格种类 填 表 日 期 湖南省教育厅监制说 明一、体检在相应的教师资格认定机构指定的县级以上医院进行。二、有下列疾病或生理缺陷者，为体检不合格：1.先天性心脏病（经手术治愈者除外） 、频发性期前收缩、心电图不正常、心肌病及其他器质性心脏病者。 2.血压超过 18.6612 千帕（14090 毫米汞柱） ，低于 11.467.46 千帕（8656 毫米汞柱） ；单项收缩压超过 21.33 千帕（160 毫米汞柱） ，低于 10.66 千帕（80 毫米汞柱） ，舒张压超过 12 千帕（90 毫米汞柱） ，低于 6.66 千帕（50
2、毫米汞柱）者。 3.结核病，除下列情况均为体检不合格：原发型肺结核、浸润型肺结核已硬结稳定，结核性胸膜炎已治愈，或治愈后遗有胸膜肥厚者;一切肺外结核（肾结构、骨结构、腹膜结核等） 、血行播散型肺结核、治愈后两年以上未复发，经二级以上医院（或结核病防治所）专科检查无变化者;淋巴腺结核已临床治愈无症状者。 4.支气管扩张病，未治愈者。 5.慢性肝炎病人并且肝功能不正常者（肝炎病原携带者，但肝功能正常者除外） 。肝炎病原携带者或乙型肝炎表面抗原检验阳性申请幼儿园教师资格者。 6.各种恶性肿瘤，各种结缔组织疾病（胶原病症） ，内分泌系统疾病（如糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等） ，血液病（单纯缺铁性贫血除
3、外）者。 7.慢性肾炎。急性肾炎治愈不足两年者。 8.有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症者。 9.肺切除超过一叶，肺不张一叶以上者。 10.类风湿脊柱强直，慢性骨髓炎者。 11.青光眼、视网膜、视神经疾病（陈旧性或稳定性眼底病除外）者。 12.色盲、色弱，申请幼儿园教师资格者。 13.两耳听力均在 2 米以内者，或佩带助听器两耳听力均低于 5 米者。 14.仪表仪容，有下列情况者均为体检不合格:四肢:两上肢或两下肢不能运动者，四肢残缺变形，行路步态跛行，上肢（特别是右手）残缺影响板书写字者;体形:身体畸形，如明显鸡胸、驼背、脊柱侧弯外曲超过 3 厘米;五官:五官不端正，面部有较大面积（33
4、厘米）疤痕、血管瘤或白癜风、黑色素痣者。 15.口吃，吐字不清，声音严重嘶哑，声带病变，严重慢性咽喉炎或口腔有生理缺陷及耳鼻喉疾病之一而妨碍发音影响教学者。三、承担体检的医院应当根据上述标准，对被检人员做出合格或不合格的结论。湖南省教师资格认定体检表第 号姓名 性别 婚否 民族出生年月 身份证号最高学历 职业 籍贯现住所及通讯地址半身免冠正面彩色相片医院骑缝章既往病史家族病史右 右视力左矫正视力 左 辩色力右眼 砂眼左其他眼疾右 公尺耳 听力左 公尺 耳疾鼻 嗅觉 鼻及鼻窦疾病咽喉 唇腭 口吃齿 龋齿 缺齿 齿槽脓漏五官科其他医师意见：签字：身高 cm 胸 围 cm体重 kg 呼吸差 cm皮肤淋巴 甲状腺 脊柱四肢 关节 平嗻足泌尿生殖器 肛门外科疝 其他医师意见：签字：血压 毫米汞柱 脉搏发育 及营养状况神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝腹部器官 脾内科其他医师意见：签字：化验检查贴肝功能化验单化验员（签章）：胸部爱克斯线透视 医师（签章）：其他检查医师（签章）：检查结论负责医师（签章）： 医院盖章备 考年 月 日
