1、- 1 -用人单位享受岗位补贴和社会保险补贴申请表（样式）组织机构代码单位全称社保登记证号单位基本信息经济类型 隶属关系 行业分类单位性质 特殊说明差额拨款事业单位自收自支事业单位改制村集体企业 劳务派遣企业注册地址 经营地址单位法人或负责人 身份证号联系人 联系电话 邮政编码单位申请意见我单位按照用人单位岗位补贴和社会保险补贴管理办法 （京人社就发2012308 号）申请享受岗位补贴和社会保险补贴，共计 人。本次所提交的各项申请材料真实有效，不含虚假内容，我单位自愿承担由此产生的相关责任。（公章）单位法人或负责人： 单位经办人： 年 月 日备 注填表说明：1、 有标记的为必填项，请按照实际情
2、况填写。2、有标记的项目在就业登记时填写齐全并与相关证件信息一致的，不必填写。就业登记信息不全、有误或有变化的，应在对应的需变更项中填写正确内容。农村劳动力转移就业登记中未填写齐全的单位基本情况应按照相关证件内容予以补充齐全。- 2 -用人单位（非劳务派遣企业）岗位补贴和社会保险补贴首次申请人员花名册（样式）用人单位全称（盖章）： 组织机构代码： 申请补贴序号 身份证号 姓名性别就业失业登记证号（转移就业证号）户籍性质招用前身份就业困难类型 劳动合同起止时间 申请补贴期限 岗位补贴和 社保补贴 联系电话备注年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年
3、 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月填表说明：对带标记的项目，请按照实际情况选择以下内容填写。1、户籍性质：农业；非农业。2、招用前身份：登记失业人员；转移农村劳动力。3、就业困难类型： “4050”；残疾人；享受低保；登记失业一年以上；随军家属；“ 零就业家庭” ；“ 纯农就业家庭”；农村就业困难地区；其他困难。- 3 -4、岗位补贴和社保补贴：请按照申报情况在补贴项目下划“”。- 4 -劳务派遣企业岗位补贴和社
4、会保险补贴首次申请人员花名册（样式）用人单位全称（盖章）： 组织机构代码： 申请补贴序号 身份证号 姓名性别就业失业登记证号（转移就业证号）户籍性质招用前身份就业困难类型 劳动合同起止时间 申请补贴期限 岗位补贴和 社保补贴 联系电话备注年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月组织机构代码： 社保登记证号：用工单位全称：用工单位注册地址：用工单位经营地址：用工单位确
5、认意见（公章）负责人： 联系人： 联系电话： 年 月 日 填表说明：对带标记的项目，请按照实际情况选择以下内容填写。1、户籍性质：农业；非农业。- 5 -2、招用前身份：登记失业人员；转移农村劳动力。3、就业困难类型： “4050”；残疾人；享受低保；登记失业一年以上；随军家属；“ 零就业家庭” ；“ 纯农就业家庭”；农村就业困难地区；其他困难。4、岗位补贴和社保补贴：请按照申报情况在补贴项目下划“”。- 6 -用人单位（非劳务派遣企业）享受岗位补贴和社会保险补贴人员花名册（样式）用人单位全称（盖章）： 组织机构代码： 批复文号：批准补贴（元）序号 身份证号 姓名 劳动合同起止时间 批准补贴期
6、限 小计 岗位补贴 社保补贴 再次申请补贴期限 联系电话 备注年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月
7、年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月填表说明：1、身份证号、姓名、劳动合同起止时间、批准补贴栏均由优惠政策审批系统自动生成，不得修改。2、带标记的项目，请按照实际情况填写。- 7 -劳务派遣企业享受岗位补贴和社会保险补贴人员花名册（样式）用人单位全称（盖章）： 组织机构代码： 批复文号：批准补贴（元）序号 身份证号 姓名 劳动合同起止时间 批准补贴期限 小计 岗位补贴 社保补贴 再次申请补贴期限 联系电话 备注年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年
8、月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月组织机构代码： 社保登记证号：用工单位全称：用工单位注册地址：用工单位经营地址：用工单位确认意见（公章）负责人： 联系人： 联系电话： 年 月 日填表说明：1、身份证号、姓名、劳动合同起止时间、批准补贴栏均由优惠政策审批系统自动生成，不得修改。- 8 -2、带标记的项目，请按照实际情况填写。- 9 -用人单位岗位补贴和社会保险补贴申请材料受理书（样式）单位全称： 组织机构代码： 年 月 日， 区（县）人力资源和社会保障局收到 提交的岗位补贴和社会保险补贴申请材料。经核对无误，于 年 月 日予以受理。（盖章） 年 月 日序号 材料名称 份数 备注提交人签字及联系电话受理人签字及联系电话- 2 -
