1、1广东碧桂园职业学院优秀青年教师培养计划申 报 书申报人姓名： 所在教学部： 联系电话： 申请日期： 2017 年 12 月2填写说明1. 编写前要仔细阅读广东碧桂园职业学院“优秀青年教师培养计划”实施方案。2. 填写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。3. 专业技术职务指受聘的 专业技术工作岗 位，如教授、副教授、研究员、副研究 员等。4. 如无特殊说明，本表各栏不够填写时，可自行加页。5. 申报书原件（用 A4 纸双面打印，左侧 加封面装订成册）一式 3 份、附件材料（包括身份证、学历、职称、教 师资 格证、论文、项目等证明材料复印件）一式 1 份。1一、申报人情况1. 基本信息申报
2、人姓名 身份证号码 教师资格证号 参加工作时间 年 月 日取得最高学位及时间最高学位授予学校取得专业技术职务及时间 行政职务工作单位及部门 联系电话2主要学习经历（从大学填起）起止年月 学 校 名 称 所学专业 获 得学 历、学位3主要工作经历起止年月 工作单位及部门 从事工作 担任职务4近 5 年来教学工作情况（包括 1、所授 课程名称、课时、教学质量评估及指导学生取得成绩；2、主持或参与课程、学科建设情况）25近 5 年主要研究论文（第 1 作者或通迅作者）、 专著及教材（限填 10 项）时间 论 文/专著/教材名称 发表刊物、 检索收录情况/出版社 个人排序6近 5 年主持的科研项目（限
3、填 10 项）序号 时间 项目名称 项目下达单位 个人排序7近 5 年校级以上获奖情况（限填 10 项）序号 时间 奖励名称 奖励下达单位 个人排序二、申报人才项目（培养期完成项目）1人才项目的题目2立项依据和意义33研究目标和拟解决的关键问题4拟采取的研究方法、技术路线及可行性分析5已具备的工作基础和研究条件6最终成果形式和二年培养期满验收指标47、经费预算序号 预算支出科目 金 额（万元）预算根据 经费预算合计申报人承诺本人承诺：该表所填内容属实，如与事实不符，本人接受取消申报资格的处理。申报人签字： 年 月 日三、学院 审核意见教务科研处意见：5（签字、盖章）： 年 月 日 人事处意见：（签字、盖章）：年 月 日 四、学院专家评审推荐意见（对 申 请 者 业 务 水 平 、创 新 能 力 及 研 究 工 作 设 想 的 科 学 性 、经费 预 算 的 合 理 性 等 提 出 具 体 意 见 ）负责人（签字）： （公章）：年 月 日五、学校意 见学院提供资助经费（万元）院长（签字）： （公章）：年 月 日6
