广东法院司法委托专业机构入册申请书申请类别： 单位名称： 单位地址： 联系电话： 传真： 电子邮箱： QQ 号： 邮政编码： 此前是否加入韶关市中级人民法院名册： 行政主管部门: 行业自律组织： 申请日期： 广东省高级人民法院监制基 本 情 况单 位 名 称法 人 代 表 联 系 电 话工商注册机关专业许可证号码 审 批 机 关机构成立时间 注 册 资 金办公场地面积 资 质 评 定拍卖场地面积注册师人数 高级职称人数 中级职称人数专业人员情况三年内业绩情况三年内纳税情况其 他自我评述负责人： 年 月 日（公章）注：请将单位内部管理体制和规章制度附于表后序号：专业机构注册人员或高、中级技术人员概况表姓名 性别年龄 籍贯工作单位像片身份证号码 联系电话现技术职务 任职时间毕业时间 学校 专业 学制学位本专业最高学历任职资格审批机关与时间从事何种专业技术职务工作简历本人从事业务工作总结签名： 鉴定章： 年 月 日审核意见审批意见注：要求专业机构注册人员或高、中级技术人员每人填制一份。奖励情况 （申请单位填写）处分情况 （申请单位填写）审核意见 （法院填写）审批意见 （法院填写）备注
