郑州升达经贸管理学院国家助学金申请表姓名 性别 民族 出生日期系别 专业 班级学号 政治面貌 联系电话毕业学校户口类别 城镇 农村家庭电话照片身份证号电子邮箱家庭地址邮政编码家庭人口年收入困难类别 家庭经济一般困难 特殊困难 不困难姓名 称谓 年龄 文化程度 健康状况 工作单位 职务 年收 入 其他家庭成员情况家庭经济困难情况说明及申请理由、资助记录本人保证本人保证以上所填情况真实有效,如有虚假,自愿放弃家庭经济困难学生资格,不再享受各项资助。 申请人签名(加盖手印): 年 月 日系评审工作组意见 负责人签章: 年 月 日学生资助管理中心意见 负责人签章: 年 月 日院评审领导小组意见 负责人签章: 年 月 日
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