1、1 of 3河北工业职业技术学院 外国留学生入学申请表Application Form for International Students Hebei College of Industry and Technology(HBCIT)该栏由学校填写/Office Use Only.类别/学号 报名费HSK 费用来源/住宿 安排请用英语或中文填写 Please complete the form in English or in Chinese.请在所选项目方框内划表示 Please indicate with in the blank chosen.1. 基本情况 Personal Info
2、rmation中文姓名Name in Chinese(If there is one)姓 Surname：英文护照用名Name in English(Same as in Passport) 名 Given Name：国籍Nationality性别Sex 男 Male 女 Female出生日期Date of Birth 年 yy 月 mm 日 dd出生地Birthplace城市 City：国家 Country：宗教信仰Religion婚姻状况Marital Status 单身 Single 已婚 Married护照号码Passport No.护照有效期Valid until 年 yy 月 mm
3、 日 dd职业Employment单位Employer/ Institution电话Telephone传真Fax电子邮件E-mail通信地址（邮寄录取通知书和 JW202 表）Post Address for Acceptance Letter and JW202 本国永久住址 Permanent Home Country Address推荐单位Recommended by (Institution)电话/传真 Tel/Fax2 of 32. 亲属情况 Information of Family Members姓名 Name 职业 Employment 单位 Employer 联系电话 Tel
4、配偶 Spouse父亲 Father母亲 Mother3. 教育经历（从高中起填写）Education Background (From High School)学校名称Institutions在校时间Years attended (from/to)专业Major学历 /文凭Diploma received高中 High School4. 语言能力和特长自评 Self-assessment of Your Abilities and Specialties 好 Good 一般 Average 不会 None汉语 ChineseHSK 级 Grade 学习汉语 I have studied Ch
5、inese for 学时hours.乐器 Playing Music 唱歌 Singing 舞蹈 Dancing 足球 Football 篮球 Basketball 排球 Volleyball 乒乓球 Table Tennis 体操Gymnastics特长 Specialty其他 Others（请填写 please fill in）: 5. 学习计划 Plan of Study at HBCIT申请专业Major of Study专业 Major：专业 Major：学习时间Duration of Study自From年 yyyy 月 mm 日 dd 至To年 yyyy 月 mm 日 dd6.
6、宿舍类型 Room Type of Student DormitoryFour-person dorms 无需学生宿舍 No need for student dormitory7. 紧急事件 In Case of Emergency 联系人姓名 Name of the Emergency Contact Person：关系 Relationship to Applicant： 单位 Employer：电话/传真 Tel/Fax： 地址 Address：邮箱 E-mail：保证人签名 Signature：3 of 38. 注意事项 Notes：1) 凡住宿以上学院宿舍者，房费按学年支付，中途退
7、房，房费均不退还。The accommodation fees of the above college dormitories are paid by year and will not be refunded if you leave during the year.2) 学费在课程正式开始之前，可退百分之五十，申请退费时必须提供缴费发票。课程一旦开始，所有已支付的费用均不退还。50% of the tuition can be refunded prior to the commencement of the classes whereas no fee will be refunded
8、 once the classes start. The invoice must be returned for any refund requests.9. 申请人保证 I hereby affirm that1) 上述各项中填写的信息和提供的材料真实无误；All the information and materials provided are true and correct.2) 在华期间，遵守中国的法律和法规；During my stay in China, I shall abide by the laws and decrees of China.3) 在河北工业职业技术学院学习期间，遵守学校各项规章制度。During my study in HBCIT, I shall abide by the rules and regulations of the university.申请人签名 Signature of Applicant： _ （无此签名，申请无效 The application is invalid without signature.)日期 Date：_ 年 yyyy _ 月 mm _ 日 dd
