1、2012 年巢湖市提高妇女儿童健康水平项目农村孕产妇住院分娩补助实施方案为落实国务院关于印发“十二五” 期间 深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发 201211 号）精神，根据省卫生厅关于印发 2012 年妇幼重大公卫卫生服务项目实施方案的通知（卫妇社秘2012492 号）及合肥市卫生局关于印发 2012 年妇幼重大公共卫生服务项目管理方案的通知要求，利用中央财政专项补助经费，2012 年在全市范围内继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目。结合我市实际，特制定本项目实施方案。一、项目目标到 2012 年底，全市农村孕产妇住院分娩率达 98%以上；农村高危孕产妇住院分娩率达 100%；进一
2、步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。 二、项目对象全市农业户籍，在定点医疗保健机构分娩的孕产妇（含流动人口）。按照市卫生局、财政局下发关于印发合肥市提高妇女儿童健康水平项目实施方案的通知（卫妇社2012 58号）任务数实施。三、项目范围和内容（一）项目范围全市 12 个乡镇。（二）项目内容1、服务项目：农村孕产妇住院分娩补助基本服务项目包括基本护理、常规检查、接产服务和基本用药等服务项目（具体内容见附件 4）。各定点助产机构根据产时需要，实施服务项目，保障住院分娩质量与安全。定点医疗卫生机构应当严格执行助产技术规范、住院分娩基本服务项目和收费标准，为农村孕产妇提供安全、规范、便捷的助产技术服务。各
3、定点医疗机构要积极采取相关措施，严格掌握剖宫产率。中心卫生院剖宫产率不得超过 20%，县级医院剖宫产率不得超过 30%。2、补助标准：中央财政设立专项经费对农村孕产妇住院分娩给予补助，每位孕产妇补助 300 元。3、市财政负责承担项目管理相应支出经费，市卫生行政部门要积极协调同级财政部门保障项目实施所需的工作经费，并统筹使用各级财政补助资金。参加新型农村合作医疗的农村孕产妇，应在整合资源的基础上，推行在乡镇卫生院平产免费住院分娩政策。4、市卫生行政部门会同财政部门确定我市具备助产技术服务资质的定点住院分娩医疗卫生机构，承担农村孕产妇住院分娩任务。定点医疗卫生机构名单要通过适当方式向社会公开以方
4、便农村孕产妇选择。5、项目办公室要对农村孕产妇住院分娩补助资金专账管理、独立核算，严格坚持补助资金公正合理、专款专用的原则，使农村孕产妇能够直接受益。具体包括资金申请表审批、补助卡发放、补助经费报账及汇拨等。每季度向市卫生行政部门上报资金使用情况。四、项目组织实施（一）组织领导1、成立巢湖市农村孕产妇免费住院分娩补助项目领导小组，由政府主管领导担任组长，卫生、财政及相关部门负责人组成的项目领导小组。领导小组下设项目办公室，办公室设在巢湖市妇幼保健所，赵峰同志任办公室主任。各定点医疗保健机构要主要领导负总责，明确经办人员，明确内部管理制度，落实服务和管理要求，把此项工作抓好抓实。2、成立项目技术
5、指导小组，由巢湖市妇幼保健所所长赵峰同志任组长，各相关科室责任人组成的项目技术指导小组，负责全市项目工作指导与技术支持。（二）工作职责1、市卫生、财政部门负责制订我市农村孕产妇住院分娩补助实施方案和资金管理办法，负责中央补助项目资金的发放和地方配套工作经费的使用及监督检查。2、市卫生、财政部门负责制定本辖区住院分娩服务项目和限价标准，负责补助资金的管理和运行情况的督导。3、定点医疗卫生机构按人均财政补助标准减免农村孕产妇住院分娩的相关费用；严格执行助产技术规范、住院分娩规定基本服务项目和收费标准，收取规定服务项目之外的其他服务费用，需征得孕产妇本人或家属同意；定期凭孕产妇补助卡结算单到市卫生局
6、办理报账手续。4、异地住院分娩的农村孕产妇原则上回户籍所在地享受住院分娩补助。（三）农村孕产妇住院分娩补助流程：1、宣传动员：在广泛宣传、充分告知的情况下，发放住院分娩补助卡，动员农村孕产妇到定点医疗卫生机构住院分娩。2、住院分娩：定点医疗卫生机构结合出生实名登记工作，核实补助对象身份，按规定项目提供规范的住院分娩服务，按人均财政补助标准减免农村孕产妇住院分娩的相关费用，填写“ 孕产妇 住院分娩 补助经费结算单 ”。3、报销：定点医疗卫生机构定期凭孕产妇补助结算单等，到市卫生局办理报账手续。市卫生部门对上报材料进行逐一审核，并报同级财政部门审核批准后，专项补助资金应在一个月内汇拨至定点医疗卫生
7、机构，并保管好所有原始材料和单据，以备核查。（四）信息管理：定点医疗卫生机构定期向市卫生部门报送农村孕产妇住院分娩人数等情况。市卫生部门做好农村孕产妇住院分娩的基础信息统计、分析和管理工作，对辖区内产妇数（包括农业户籍产妇数、非农业户籍产妇数）、活产数、住院分娩人数、孕产妇死亡数，资金使用情况及节余情况等按季度报巢湖市卫生局汇总上报。五、资金的筹集与管理（一）市卫生、财政部门要规范和加强农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理。（二）市卫生行政部门要积极会同财政部门做好农村孕产妇分娩补助资金预算安排。市财政部门应当将本辖区农村孕产妇住院分娩补助所需工作经费纳入医疗卫生经费预算予以安排。（三）中央财政
8、专项补助资金按照“当年全额预拨、次年考核结算、差额多退少补”原则下达。（四）定点医疗卫生机构对住院分娩的农村孕产妇，按财政补助标准抵扣住院分娩的相关费用。定点医疗卫生机构按月向市卫生行政部门报送农村孕产妇住院分娩人数等情况，办理审核结账手续。（五）专项补助资金必须专项用于农村孕产妇住院分娩工作，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。农村孕产妇住院分娩专项补助资金的管理使用，以及享受补助的孕产妇等情况应当定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金或截留、挤占和挪用专项补助资金的，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按照有关法律法规追究有关单位和人员
9、责任。六、项目监督与评估（一）按照卫生部制订督导评估方案，定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。（二）项目实行逐级监督指导与评估。市卫生行政部门组织专业机构，会同财政部门每年对本辖区进行督导评估。（三）督导评估主要内容：1.了解全市产妇数（包括农业户籍产妇数、非农业户籍产妇数）、活产数、住院分娩人数、孕产妇死亡情况等。2.了解卫生、财政、项目管理部门及医疗卫生机构项目的组织管理、资金管理、宣传动员及执行进度。3.了解补助资金使用及运转情况，重点查看全市补助对象名单、补助资金数额明细表等。4.了解并反馈补助资金使用及项目实施中存在的主要问题及建议等。附件：
10、1、农村孕产妇住院分娩补助经费结算单2、农村孕产妇住院分娩补助卡3、农村孕产妇住院分娩补助项目基本情况登记表（医疗机构）4、农村孕产妇住院分娩基本服务项目5、农村孕产妇住院分娩补助项目技术指导组附件 1农村孕产妇住院分娩补助经费结算单（供参考）医疗卫生机构名称： 编号： 年 月 日孕产妇姓名/户主名 分娩时间 年 月 日 住院分娩补助卡编号家庭住址 乡 村 组 分娩限价分娩方式 阴道产 剖宫产 产科并发症住院总费用 农村孕产妇住院分娩补助金额 新农合报销金额补助及报销总额自费项目金额县（区）项目办盖章年 月 日医疗卫生机构盖章 年 月 日补助人或家属签名年 月 日个人付费合计说明:1住院总费用
11、：住院分娩的所有医药费用合计。2农村孕产妇住院分娩补助金额：本地区农村孕产妇住院分娩的人均财政补助金额。3新农合报销金额：按新型农村合作医疗制度规定给予报销的费用。4补助及报销总额：本地区农村孕产妇住院分娩的人均财政补助金额与按新型农村合作医疗制度规定给予报销的费用之和。5自费项目金额：在新型农村合作医疗制度报销范围之外的费用。6个人付费合计：个人承担的住院分娩费用。7表中逻辑关系：（1）住院总费用=农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额+个人付费合计；（2）补助及报销总额=农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额；（3）个人付费合计=住院总费用-补助及报销总额。附件 2巢湖市农村孕产妇
12、住院分娩补助卡3 4 2 6 0 1孕产妇姓名 年龄 入院日期孕产妇身份证 号 码 出院日期丈夫姓名 电话号码家庭住址 巢湖市 乡（镇） 行政村 组（自然村）分娩方式 医 疗 总费用 农合补助补助金额 300.00 产妇签名： 2012 年 月 日报补机构（盖章）：2012 年 月 日注：编号原则：行政区划代码（342601）+辖区报补机构序列号+年份（两位）+孕产妇补助顺序（五位，从 00001 编起） 。巢湖市报补机构编号：巢湖市妇幼保健院 01，柘皋镇中心卫生院 02，烔炀镇中心卫生院 03，槐林镇中心卫生院 04，黄麓镇中心卫生院 05，苏湾镇中心卫生院 06，银屏镇中心卫生院 07，
13、夏阁镇中心卫生院 08，栏杆卫生院 09，庙岗乡卫生院 10，中垾镇卫生院 11，散兵镇卫生院 12，坝镇卫生院 13，中庙街道社区卫生服务中心 14，卧牛山街道社区卫生服务中心 15，天河街道社区卫生服务中心 16，凤凰山街道社区卫生服务中心 17，亚父街道社区卫生服务中心 18，半汤社区卫生服务中心 19，巢湖市一院 20，巢湖市二院 21，巢湖市中医院22，巢湖市康平妇产医院 23，宋庆龄爱心医院 24，巢湖市军民医院 25，中山微创医院 26，巢湖市中医院惠民医院 27，巢湖康复医院 28。外地助产机构编号：29。编号金额单位：元附件 3农村孕产妇住院分娩补助项目基本情况登记表（医疗机
14、构）医疗卫生机构名称（盖章）： 年 月（ 月 日- 月 日） 单位：元、人序号产妇姓名住址（乡村组） 联系电话住院号身份证号码合疗卡号分娩时间分娩方式住院总费用住院分娩补助金额合疗报销金额自费项目金额个人自付金额报销时间经办人签字医疗机构审核意见： 审核人签字： 说明：1.此表一式二份，附农村孕产妇出院结算相关手续及汇总表上报项目办，审批后医疗机构和项目办各存档一份。2.此表由医疗机构结算时登记填写，院审核人签注审核意见。附件 4住院分娩基本服务项目一、正常平产（一）基本护理。床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。（二）常规检查。1一般检查：体格检查、产科检查。 2辅助检查：血常规、凝血
15、功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。（三）接产服务。1观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。2接生。3新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。4新生儿窒息复苏（如发生）。5产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。（四）基本药物。缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。二、阴道手术助产（一）基本护理。床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。（二）常规检查。1一般检查：体格检查、产科检查。 2辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。（三）接产服务。1观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。
