博士研究生指导教师任职资格.DOC

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1、博士研究生指导教师任职资格申 请 表学位点名称:_姓 名: _职 称: _湖南科技大学学位办公室制表年 月 日填报1基本情况姓名 性 别 年龄 身份证号政治面貌 民族专业技术职务 任职时间一级学科 专业/研究方向最后学历毕业学校及专业 毕业时间最后学位授予学校及专业 授予时间是否聘期内的二级教授( ) 、芙蓉学者( ) 、湘江学者( ) 、学术带头人( ) 、奋进学者( )电子邮件移动电话/办公电话参加学术团体及任职务任职起止时间、学术团体名称、担任职务大学以来的学习及工作经历学习经历(起止年月、学历、学位、毕业学校、专业、学习类型等) ;工作经历(起止年月、工作单位、工作岗位/职务、从事专业

2、项目)2. 科研情况2-1 近五年主要科研项目(限填五项)序号 项目名称(编号) 项目来源 排名 起止时间 经费(万元)123452-2 近五年代表性学术论文、专著(限填五项) 序号 名称 排名 成果形式 发表日期发表刊物及级别或出版社是否通讯作者123452-3 近五年发明专利(限填五项)序号 发明专利名称 知识产权号 授权日期 排名123452-4 近五年科研获奖序号 获奖项目名称 授奖部门 奖励名称、时间、等级 本人排名1233. 教学与人才培养3-1 近五年指导硕士研究生情况时间 学科(专业) 人数 获得学位人数 备 注3-2 近五年指导(协助指导)博士研究生情况时 间 博士生的研究方向 人数 学校 本人担任工作3-3 近三年主讲的研究生课程时 间 课 程 名 称 课时 授课对象学位点推荐意见:学位点负责人(签名): 年 月 日学位点所在院(所)推荐意见(要求对以下项目写出审核意见:1.年龄;2.学历、学位;3.职称;4.在研项目及经费;5. 获奖、学术论著、专利等情况;6.指导硕士研究生情况):分管副院长(签名): 年 月 日学位评定分委员会推荐意见:总人数 人,参加投票 人 ,其中同意 人 ,不同意 人 ,弃权 人主席(签名): 学院(公章) 年 月 日校学位评定委员会审核意见:主席(签名): 学位评定委员会公章 年 月 日

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