1、建筑硅酮结构密封胶企业申报表推荐单位： 填报日期： 中国建筑金属结构协会制一、 企业基本情况企业名称法定代表人 职务 电话技术负责人 职务 电话联 系 人 职务 电话通讯地址邮政编码 电话 传真Email 网址最早成立时间 工商注册时间 企业类型营业执照注册号 注册资本(元)职工总数 技术人员总数全员情况高级职称 中级职称 初级职称企业简历二、 技术骨干明细表序号 姓 名性别年龄 职称所学专业从事专业从事本专业工龄 身份证号码 备注三、 基料生产设备明细表序号 名 称 型号规格出厂编号数量 生产厂名购买日期累计装机容量(L)注: “型号规格”栏中还需注明单台装机容量。四、 制胶生产设备明细表序
2、号 名 称 型号规格出厂编号数量 生产厂名购买日期累计装机容量(L)注: “型号规格”栏中还需注明单台装机容量。五、 机械化包装设备明细表序号 名 称 型号规格出厂编号数量 生产厂名购买日期六、 检测设备、仪器明细表序号 名 称 型号规格出厂编号数量 生产厂名购买日期七、 申请及审批申请内容申请单位签字(盖章)年 月 日审批部门意见签字(盖章)年 月 日八、企业法定代表人声明本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的建筑硅酮结构密封胶企业申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受行业推荐主管部门及其它有关部门给予的处罚。企业法定代表人签名: （公章）年 月 日
