江西绿色有机食品标志使用申请表.DOC

江西省绿色（有机）食品标志使用申请表申请单位全称 申报类型 绿色食品 有机食品单位详细地址 邮 编 联系人 姓 名 职 务 联系电话 手机号码 电子邮箱法人代表 申报工作负责人 申报工作人员 企业及申报产品特点简介企 业 基 本 情 况企业经济性质固定资产（万元） 职工人数企业年生产总值（万元）企业年利润（万元）龙头企业（注明国家级、省 级 、市级）农民专业合作社（注明国家级、省级、市级）申 报 产 品 情 况申报产品注册商标申报产量（吨）产地价格（元）产品主要销区（含出口）国内年销售额（万元）出口额（万美元）原 料 或 基 地 基 本 情 况申报产品基地位置申报产品基地面积种植(养殖) 的乡村及农户数量基地内及周边 5 公里内的主要工业企业主要原料或饲料的名称及构成主要原料的来源申报企业法人代表签字： 日期： 盖章县（市）绿办意见负责人签字： 日期： 盖章市绿办意见负责人签字： 日期： 盖章