社区获得性肺炎临床药师培训教学药历范文(共11页).doc

新疆医科大学附属医院教学药历教 学 药 历建立日期： 2015 年 02 月 23 日 建立人： * 姓名*性别女出生日期1931-8-15住院号*住院时间：2015-02-23出院时间： 2015-03-10籍贯：新疆民族：汉工作单位：*家庭电话*手机号*联系地址：* 邮编 *身高(cm) 162体重(kg) 45体重指数17.1kg/m2血型O型血压mmHg 140/70体表面积1.42m2不良嗜好（烟、酒、药物依赖）无主 诉：间断咳嗽、咳痰、气短半月，发热1天。现病史：患者半月前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳嗽为阵发性，无明显昼夜规律，咳嗽剧烈时伴前胸痛、心悸，咳少许白粘痰，不易咳，并感气