祛痰药的临床应用咳痰为呼吸系统疾病的常见症状,痰液的增加可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。当阻塞细支气管时,不仅可引起气喘,还能引起继发感染,进一步损伤呼吸道,加重咳嗽、咳痰和气喘。严重者可抑制呼吸或窒息致死。黏液的过度分泌会引起黏液纤毛清除功能障碍和局部防御功能损害,导致感染难以控制和气道阻塞加重,直接影响病情进展和患者主观感受,故使用祛痰药物促进气道内分泌物的尽快外排是治疗气道炎症的重要辅助措施。 1痰液产生的机理 人体的气管和支气管的黏液腺及杯状细胞经常分泌一些液体,用以湿润黏膜和粘附空气中的灰尘及微生物。正常人体每天约分泌100ml。气管黏膜上皮细胞的纤毛不断地向外扇动,将气管的分泌液运到咽腔,再随唾液吞咽进入胃内,通常无咳嗽。呼吸道的分泌物分为两层;底层为水样层,无黏性,纤毛仍能自由扇动;外层为凝胶层,凝胶层虽然95%仍为水分,但因含有酸性糖蛋白而带有黏性,且痰的黏稠度直接与其含量多少有关。许多酸性糖蛋白分子由双硫键(-S-S)及电荷键连接在一起,形成凝胶网,即通称的黏液,其中的蛋白质通称黏液蛋白。分泌物中总是或多或少含有来自死亡细胞和细菌的