1、- 1 -广东省县级人民医院眼科能力建设项目工作方案为推动我省三级防盲网络及县级人民医院眼科标准化建设，全面提升县级医院诊治眼科疾病的能力，提高对县域眼病患者的医疗服务质量，特制定本方案。一、项目目标（1）总目标：坚持“规范建设、统筹协调、强化落实、防治结合”的指导思想，充分发挥全省防盲网络功能和作用，以眼科标准化建设和眼科疾病规范化诊疗为切入点，为全省县级人民医院眼科配置常规设备；开展常见致盲性眼病诊治的规范化培训；统一眼科常见病、多发病的诊疗规范。通过县级人民医院眼科基础硬件设施建设和人才队伍建设，达到我省县级公立医院眼科建设指南（试行） 要求，提升对县域眼病患者的诊疗服务质量。（二）阶段
2、目标：2016 年 12 月底前，完成第一批 20 家县级人民医院的眼科科室硬件建设和技术骨干培训；2017 年 12月底前，完成全省 62 家县级人民医院眼科的硬件建设和医护人员培训，培训合格率达 100%。完善广东省三级防盲网络及眼科疑难病远程会诊、双向转诊体系，显著提升县级人民医院眼科常见病种和部分疑难病种诊治能力。- 2 -2018 年底，全省县级人民医院眼科标准化与核心能力评价体系建立；县级人民医院能够常规开展白内障、屈光不正、青光眼、糖尿病视网膜病变和眼表疾病等常见眼科疾病的规范化诊疗；达标率在 90%以上；眼科常见病种和疑难病种在县域内就诊率达 90%。二、组织架构（一）成立项目
3、工作组。为加强此项工作的组织领导和技术保障，依靠省防盲技术指导组成立全省县级人民医院眼科能力建设项目工作组（附件 1） 。工作组负责统筹项目的整体工作，包括指导县级人民医院进行眼科基本设备配置；负责县级人民医院眼科技术骨干培训基地建设；组织有关专家编写县级人民医院眼科诊疗规范化培训系列教材；制定培训计划、工作步骤和培训具体内容；编写县级人民医院眼科标准化与核心能力建设质量评价标准；定期组织专家对县级人民医院眼科工作进行质量控制等。中山大学中山眼科中心负责项目的具体实施。（二）明确主体责任单位。各县级人民医院作为本项目主体责任单位，要成立相应的组织机构，按照项目要求，如期完成建设任务，选送培训人
4、员。地市、县级卫生计生局对县级人民医院给予指导、监督，保障项目顺利推进。三、项目内容（一）完善县级人民医院眼科基本设备配置。县级人民医- 3 -院眼科基本设备配置纳入我省“强基创优” 提升县级人民医院综合能力建设项目，按照“填平补齐” 的原则，由项目专项经费配置完善基本设备。基本设备清单见附件 2。（二）支持县级人民医院提升眼科诊疗水平。1.扶持薄弱县。根据实际需要，对已开展眼科日常诊疗工作但不能满足当地群众就医需求的县级人民医院给予重点扶持，进行眼科标准化建设。2.强化示范县。对已经有一定眼科诊疗能力和基础的县级人民医院给予标准化建设指导和考核，协助制定眼科科室能力发展长远规划，提升眼科诊疗
5、技术水平和管理水平。（三）建立县级人民医院眼科骨干培训机制。由中山大学中山眼科中心组织，采用“手把手” 培训的方式对全省县级医院眼科业务骨干进行技术培训，通过标准化培训（培训流程见附件 3）和考核，达到上述眼科常见眼病诊治的技术规范要求，颁发合格证书。主要包括白内障手术能力（小切口、超声乳化） 、青光眼诊治（小梁切除术、周边虹膜切除术） 、糖尿病视网膜病变治疗（眼底激光治疗） 、眼表疾病治疗（胬肉切除联合结膜移植） 、医学验光等。（四）建立广东省眼病远程会诊、双向转诊体系。按照国家疾病分级诊疗要求，探索构建广东省疑难复杂重症眼病的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式（附- 4
6、-件 4） 。以中山大学中山眼科中心为核心，建立和完善我省眼科疑难病的远程会诊网络及转诊平台，提高医疗质量监控水平，保障医疗安全。（五）县（市、区）人民医院防盲平台建设。建立以中山大学中山眼科中心、广东省防盲治盲办公室为中心，各县（市、区）人民医院为依托，辐射社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室的全省三级防盲网络，实现跨地区防盲治盲项目管理、医生的技能培训、技术支持、疑难疾病会诊及在线学习功能，进一步加强致盲眼病的预防、诊断和治疗的综合防治体系。四、时间安排（一）启动阶段（2016 年 5 月）：完成县级人民医院眼科能力建设项目工作组的组建工作，组织编写县级人民医院眼科设置标准、技术操作规范
7、和管理规范等，启动县级人民医院眼科能力建设工作。（二）全面实施（2016 年 6 月2018 年 12 月）：2016 年6 月启动第一批县级人民医院眼科骨干技术人员培训，2017 年2018 年，分批次完成目标医院的眼科能力建设和规范化培训，逐步建立运转顺畅的广东省三级防盲网络及疑难眼病远程会诊、双向转诊体系。眼科基本设备配置工作按照“强基创优” 提升县级人民医院综合能力项目要求推进。五、考核评价- 5 -（一）中期评估（2017 年 11-12 月）。省卫生计生委、省县级人民医院眼科能力建设项目工作组按照县级人民医院医疗服务能力要求和工作目标对项目工作进行中期评估。2017 年 12 月底
8、前，62 家县级人民医院至少完成60%的重点工作内容，眼科服务能力达到 60%的目标要求。（二）总结评估（2018 年 11-12 月）。2018 年 11 月底前，62 家县级人民医院完成全部重点工作内容，眼科服务能力全面达到目标要求。省卫生计生委、省县级人民医院眼科标准化与能力项目工作组按照医疗服务能力提升要求和工作目标，对 62 家县级人民医院综合能力提升工作进行总结评估。召开工作总结会议，公布评估结果，推广经验，树立先进典型。附件：1.广东省县级人民医院眼科能力建设项目工作组成员名单2.广东省县级人民医院眼科基本设备清单3.广东省县级人民医院眼科骨干医生培训流程4.疑难复杂重症眼病分级
9、诊疗体系和转诊、会诊网络框架- 6 -附件 1广东省县级人民医院眼科能力建设项目工作组成员名单顾 问： 刘奕志 组 长： 陈伟蓉 黄文勇技术培训组：白 内 障： 张新愉 黄圣松 刘 斌青 光 眼： 林明楷 黄晶晶 左成果眼 底 病： 吕 林 胡 洁 丁小燕 李 涛眼 表 病： 黄 挺 袁 进 梁凌毅屈光不正： 刘文彦 陈林兴 卢金华总 协 调： 吴雁凌秘 书 长： 袁 进 副 秘 书长： 黄圣松秘 书： 王德才 陈睛晶 沈 淮- 7 -附件 2广东省县级人民医院眼科基本设备清单设 备 数 量视力箱 6眼压计 2全自动验光仪 2裂隙灯 2A-超 2眼底照相机 1眼科角膜曲率计 1- 8 -附件 3广东省县级人民医院眼科骨干医生培训流程第一阶段确定入选医院选择接受培训的医生集中理论培训中山眼科中心进修返回医院预约病人“手把手” 培训考核验收接受远程教育远程查房疑难病例会诊专科建设和服务量拓展第二阶段第三阶段不合格考核合格- 9 -附件 4疑难复杂重症眼病分级诊疗体系和转诊 、会 诊网络框架患 者乡镇医院县级医院中山大学中山眼科中心主动就诊 公共卫生服务发现转诊病人 技术培训 治疗后患者转诊病人 治疗后患者 技术培训 规范流程主动就诊主动就诊
