神经内科疾病的医患沟通2页.doc

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神经内科疾病的医患沟通1、短暂性脑缺血发作TIA: 1)反复发作是脑梗死的先兆,因此TIA必须紧急治疗,甚至比脑梗死更值得重视。2)1/3会反复发作 2、 脑梗死 :1) 反复发作致残率高,发展成脑血管性痴呆。2)肺部感染,肺栓塞 3)下肢深静脉血栓形成 4)褥疮 5)肌肉痉挛,关节强直 6)电解质紊乱 7)应激性溃疡 8)继发性癫痫 9)精神症状3、 腔隙性脑梗死:初发者预后良好一般不直接导致死亡致残率低易复发,多次发病后可出现延髓麻痹或脑血管性痴呆。4、 脑栓塞:1) 急性期15%死于脑疝 2)心功能不全 3)肺部感染,尿路感染 4)电解质紊乱5)心源性栓子来源未去除者易反复发作起病两周内发病率10%-20%一年内发病率60%以上多发者恢复慢病死率高 5、 脑出血:1) 再出血 2)上消化道出血 3)肺部感染,褥疮 4)心功能不全,肾功能衰竭,多脏器功能衰竭 5)肺栓塞,肺水肿 6)下肢深静脉血栓形成 7)电解质紊乱 8)出血量大全身情况差者病死率高脑干出血病死率达70% 大脑半球出血为20%病死率为30%-40%存活患者残废率7

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