神经外科常见并发症3页.doc

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神经外科术后常见并发症常见并发症临床表现护理措施继发性颅内出血最严重的并发症。以手术后24-48h内多发。与手术止血不彻底、术后躁动、凝血功能障碍、高血压未控制、脑血管硬化、术后引流过快、术后护理不当相关。大脑半球术后出血具有幕上血肿的症状:意识由清醒障碍/进行性意识障碍,患侧瞳孔散大,血压增高,脉压增大,呼吸深慢,脉搏缓慢有力。后颅凹术后出血具有幕下血肿的表现:剧烈头痛,频繁呕吐,颈项强直,强迫头位,呼吸慢节律不齐甚至骤停。脑室内术后出血可有高热、抽搐、昏迷、生命体征严重紊乱。1、 密切观察患者意识、瞳孔、生命体征,高度重视原有基础上的异常改变。2、 严密观察引流液的颜色、量。3、 随时复查CT。4、 遵医嘱应用止血药5、 必要时术前准备,急诊行血肿清除术。术后感染切口感染:多发生在术后3-5天。切口疼痛,局部红肿压痛/脓性分泌物。颅内感染:多发生在术后3-4天。头痛、呕吐、发热、嗜睡,甚出现谵妄和抽搐,脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液浑浊,WBC可见脓球。肺部感染:多发生在术后1周。肺部感染如不能及时控制,可因高热导致/加重脑水

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