种植手术知情同意书(共2页).doc

种植手术知情同意书患者姓名：_性别：_年龄：_住址：_电话：_疾病介绍和治疗建议：临床诊断_，需要在_麻醉下进行_治疗。治疗项目：种植修复治疗 牙齿种植也叫人工牙齿种植，并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的涉及，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过13个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。 种植修复治疗潜在风险和对策： 医生告知我如下种植修复治疗可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊问题可与我的医生讨论。一、 我理解任何麻醉