科室医疗质量与安全自查表3页.doc

中医科医疗质量与安全自查表检查日期检查人员检查内容1.三级查房制度落实 2.交接班制度的落实3.查对制度的落实 4.会诊制度的落实5.医嘱制度及病历书写规范的执行 6.岗位职责落实情况7.上级医师及时签字审核情况 8.首诊负责制度落实9.死亡病例、疑难、危重病例的处理 10.急救技术掌握情况、急救药品、器械的管理11.特殊药物的管理 12.科室内各种医疗文件及登记本完成情况13.临床路径单病种落实情况 14.抗菌药物合理使用 15.重耐药菌的预防与控制 16.合理用药落实情况 17.临床用血管理17.医疗纠纷、医疗差错、医疗事故预防 18.医疗不良事件、医疗器械不良事件预防及处置19.药品不良反应监测和报告制度的落实 20.医患沟通落实情况存 在 问 题医疗质量检查情况改进措施改进措施科主任意见