科室质控工作督查表2页.doc

乾县人民医院科室质控工作督查表 科室： 检查时间： 检查者：检查内容检查结果存在问题科室每月质控会议记录是 否病历书写质控检查记录与评价记录是 否不良事件汇总、分析与上报是 否开展输血质量全程监控，每月统计医师用血情况并作出分析是 否超过30天住院患者进行管理与评价是 否（手术科室）对“非计划再手术”和“手术并发症”的监测、原因分析、反馈、改进记录是 否医疗指标分析统计与分析记录是 否（医技科室）定期检查并指导本科室技师的操作，做好记录和分析是 否（医技科室）定期进行检查阳性率的统计分析，定期检查科室报告质量，做好记录和分析是 否对疑难病例、诊断不符合病例进行临床随访，有记录是 否整改建议：整改时效：立即整改 限期整改 择期整改 整改反