科室质量与安全督查表9页.docx

科室质量与安全督查表项目检查标准主要缺陷得分一、医疗服务（2分）24小时提供及时服务（有专人值班）查看值班人员在岗情况二、医疗安全质量核心制度知晓度（3分）严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度、做到人人知晓三、三级查房制度（15分）1.住院医师每天查房至少两次（2分） 2.病程记录按规范要求书写（2分）3.主治医师首次查房在48小时以内，内容包括：查房医师姓名，专业技术职务，补充病史和体征，诊断依据和鉴别诊断的分析，诊疗计划（2分）4.主治医师每天进行查房加分（2分）5.副高以上职称每周查房1-2次，疑难、危重病例48小时内要有副高以上职称医师查房记录（2分）6.上级医师查房内容包括：查房医师姓名、专业技术职称、对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施、疗效的分析及下一步诊疗意见，上级查房医师审核并签字（3分）7.主任医师查房记录与住院医师首次病程记录，主治医师首次查房记录与住院医师首次病程记录内容是否相同（2分）