护理疑难病例讨论时间：2012.9.20 患者姓名:夏洪来 住院号：328746 诊断：甲亢危象主要问题：（包括病例介绍、主要问题和护理记录） 病例介绍：患者男性，35岁，主因半年前无明显诱因出现心悸、消瘦、善饥多食、乏力、大便次数增多（每日34次），体重下降约20斤，T3、T4升高，TSH下降，白细胞降低，当时诊断为甲亢。根据白细胞减少给予他巴唑、VB4、心得安等药物治疗。由于未按规律服用药物，一周前患者因劳累和受累后出现发热，提问高达39，并伴有咽痛、怕冷、恶心、呕吐一次，为胃内容物，白细胞为1.7109/L，粒细胞分不出，用药后体温未下降，以甲亢收入院。查体：患者神志清，精神差，双侧甲状腺度肿大，可闻及血管杂音，遵医嘱给予异丙氧嘧啶口服，每次剂量为600mg，普萘洛尔8mg，氢化可的松100mg静点2/日，惠尔血30mg皮下注射3/日，紫外线消毒2/日，口腔护理2/日，会阴冲洗2/日。讨论：甲亢危象是甲状腺功能亢进的患者病情变化时出现的一系列表现，发生原因可能与循环内FT3水平增高，心脏神经
