科室质控检查内容和要求一、 质控检查内容：1、 医疗指标：平均住院日、择期手术术前平均占床率、治愈好转率2、 核心制度：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、值班和交接班制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写与管理制度、医疗技术准入和管理制度、手术分级管理制度、临床用血审核制度3、 诊疗操作常规及规范程序、临床路径：住院及收治指征、手术指征、有创操作4、 医师对患者情况知晓度5、 病历书写质量：病历归档率、运行病历、术前病历质量（手术科室）、出院病历6、 门诊质量管理 7、 药事管理：抗菌药物合理应用、处方书写8、 医院感染制度执行、报告情况9、 护理质量管理10、 其他二、 质控检查和质控本记录要求1、 每两周质控组检查、活动记录1次。2、 质控活动内容包括如上检查内容；质控相关会议；质控工作计划、阶段总结。 质控检查是针对全科的质量、安全检查，对某一制度进行特定时段的全面检查（有些科室每周仅查1份病历，还只是部分内容）。例检查会诊制度，要对某一时段全部（至
