科室质量与安全管理小组工作制度一、目的为了保障全院各科室质量与安全管理小组的工作顺利进行，提升科室质量管理水平，特制定本制度。二、范围全院科室质量与安全管理小组 三、权责（一）质量管理办公室开展对科室质量与安全管理小组的质量管理培训，对科室质量管理工作提供技术支持，每季度对科室质量管理小组的活动记录进行检查与反馈。（二）职能科室 每季度对所分管工作的质量进行一次检查、分析和反馈。（三）科室质量与安全管理小组每月组织一次小组会议，讨论科室质量相关问题并形成记录，追踪落实科室质量改进措施。（四）科主任为科室质量管理第一责任人，担任科室质量与安全管理小组组长，全面负责科室质量与安全管理工作。（五）科室质控员整理科室质量与安全管理小组的相关活动记录，协助科主任开展科室质量管理工作。四、定义 科室质量管理符合度是科室综合目标管理考核指标之一，是科室质量与安全管理工作的执行框架。 五、作业内容 （一）科室质量管理符合度包含以下7个方面，是科室质量管理工作的主要内容。1.质量与安全
