科室质量与安全管理小组工作职责页.doc

科室质量与安全管理小组工作职责1、健全科室质量管理组织，明确兼职质控人员；在质控小组组长的领导下，制定具体质量控制工作计划。2、质控小组的工作目标是科室全面质量管理及持续质量改进。 3、科室每年根据实际情况制定质量控制方案。4、根据科室学科特点对本科室的各项工作进行质量检查、评价，并将结果及时上报给质控科。5、监控本科室对各项核心制度的执行、落实情况。6、科室每月召开科室质量与安全管理会议，对前一个月的各项指标监测结果进行分析总结，指出亮点及各项工作中存在的问题，并制定整改措施。7、对职能部门在对本科室质控检查中发现的问题和提出的意见及时进行整改落实；有落实记录。8、科室病历质量控制应做到：坚决杜绝丙级病历，甲级病案率90%。运行病历随时检查，每月必须对出科病历逐份把关，严格按照浙江省住院病历书写规范和浙江省住院病历书写质量评分标准进行评分，将其中的20份病历的分数上报医院质控科。