窒息的护理常规(共1页).doc

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窒息的护理常规一、 评估和观察要点(1) 密切观察有无痰液、咯血或误吸致窒息的先兆(2) 观察生命体征、神志、瞳孔、面色、唇色的变化,如发生窒息表现为呼吸困难,口唇、颜面青紫,心跳加快而微弱,病人处于昏迷或者半昏迷状态,紫绀明显,呼吸逐渐变慢而微弱,继而不规则,到呼吸停止,心跳随之减慢而停止。瞳孔散大,对光反射消失。二、护理要点立即清除呼吸道堵塞,使病人尽早脱离缺氧状态(1)经口、鼻腔机械吸痰,清除口腔内异物,同时刺激咽部咳嗽反射,有利于异物清除,如病人呼吸突然停止,应用环甲膜穿刺建立紧急人工气道(2)必要时行气管插管或切开及纤支镜,有利于堵塞物得到迅速彻底的清除,建立起有效的呼吸道(3)抢救时应充分高流量给氧,直到缺氧状态缓解后调节氧流量三、指导要点(1)保持病室清洁、干净、整洁,消除患者恐惧心理,做好心理护理(2)对痰液粘稠且不易咳出患者,要做好呼吸道湿滑化,翻身拍背及体位引流(3)鼓励患者多饮水及多食营养丰富、富含纤维素的食物(4)对存在有误吸风险的患者应缓慢喂食,必要予以胃管鼻饲四、注意事项(1)指导患者进

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