平凉职业技术学院 2018 年综合评价录取考生申请表(中职)_市(州) _县(市区) _年_月_ 日姓名 考生号身 份 证 号性别 民族 出生年月政 治 面 貌 外 语 语 种 考生类别科类(或毕业专业)联系电话( 照 片 )毕业学校 是 否 建 档 立 卡 贫 困 户自 何 年 何 月 至 何 年 何 月 就 读 学 校 任 何 职 务 证 明 人本人简历1: 2: 3:报考专业4: 5: 6:是否服从专业调剂通知书邮寄地址 邮政编码文化基础(毕业学校填写)公共基础课程科目语文 数学 英语 德育 人文素养成绩总成绩专业基础课程 专业核心课程科目成绩职业技能(毕业学校填写)顶岗实习情况获得职业资格证书职业技能竞赛获奖情况突出表现、特长、奖励等情况毕业学校教务处(签章)毕业学校意见:负责人签字 : 学校盖章:年 月 日录取院校意见负责人签字: 学校盖章:年 月 日注:申请表一式三份,毕业学校、录取院校和考生本人各执一份。
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