第二十二章 体外电除颤技术操作并发症的预防及处理电除颤是在短时间内给心脏外加较强的脉冲电流,使全部心肌瞬间除极,以终止异位心律,使之转变成窦性心律的一种治疗方法,是电复律技术的一种。目前,电除颤是普遍认可的治疗心室颤动的最有效方法,实施愈早,成功率愈高,但除颤成功并不意味着抢救成功,除颤后出现的诸多并发症可能危机患者生命,应及时加强防治。体外除颤技术操作可能的并发症包括心律失常、急性肺水肿、栓塞、心肌损伤、胸部皮肤烧灼。一、心律失常(一)临床表现电除颤后可诱发各种类型的心律失常,如房性、室性期前收缩,窦性心律过缓和房室交界逸搏、窦性停搏。窦性心动过速,房性、室性心动过速,心脏传导阻滞,心室颤动等多种类型的心律失常,临床出现各种心律失常症状。(二)预防措施1、患者带有植入性起搏器,除颤时避开起搏器部位至少10cm,防止除颤造成其功能障碍。2、严密观察患者病情变化,及时发现心律失常。3、24小时持续多参数心电监护,严密监测患者的神之、心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度及心电示波情况,及时发现心律失常。4、监测血清电解质,特别注意血清钾浓度,防止血钾过