肝功能不全(hepatic encephalopathy) 教 学 目 标1.掌握肝功能不全,肝功能衰竭,肝性脑病,肝性肾功能衰竭的概念及其英语词汇2.掌握肝性脑病的发病机制3.熟悉肝功能不全临床综合征的发生机制,熟悉肝性功能性肾功能衰竭的发病机制,熟悉肝性脑病的诱因4.了解防治原则第一节 概 述 一、 概念:各种病因严重损害肝脏细胞,使其代谢、分泌、合成、解毒、免疫等功能严重障碍,机体可出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。二、 肝脏疾病常见病因和机制(一) 生物性因素:已发现7种病毒可导致病毒性肝炎。最早发现且最多见的是乙型肝炎(二) 理化性因素:药物、工业毒物可引起肝损伤。(三) 遗传性因素:少见,但与遗传有一定关系:肝豆状核变性可引起肝硬化;(四) 免疫性因素(五) 营养性因素三、 肝功能不全(一)肝细胞损害与肝功能障碍:1 代谢障碍:(1)糖代谢障碍;(2)蛋白质代谢障碍2 水、电解质代谢紊乱:肝性腹水形成原因:3 胆汁分泌和排泄障碍4 凝血功能障碍5 生物转