会员申请表 承办人员签名 : 日期 会员姓名 先生 /小姐 会员编号 生日 年 月 日 身 份 证号 联络地址 市 区 路 /街 段 巷 弄 楼 号 联系 电话 ( ) 移动 电话 1. Email 2. 学历 高中 /职 大专 大学 硕士 博士 其他 婚姻 未婚 已婚 小孩 个 宠物类别 1 狗 2 猫 3 兔 4 鼠 5 淡水鱼 6 海水鱼 7 水草 8 爬昆虫类 9 其他 类别代码 品种 名称 性别 (公 /母 ) 年龄 生日 (月 /日 ) 备注 为了提供更好的服务，您宝贵的建议是我们进步的动力，感谢您提供以下的意见 : 门市整洁程度 极佳 佳 尚可 差 极差 人员服务质量 极佳 佳 尚可 差 极差 服务人 员专业度 极佳 佳 尚可 差 极差 商品种类齐全程度 极佳 佳 尚可 差 极差 商品价格合理 极佳 佳 尚可 差 极差 其他建议： 我们承诺尊重并保护您 的 个人 资料 ，您填写的资料愈详细，我们愈能提供您所需求的相关讯息。成为会员后，您将获得会员账号 ，享受我们 所提供的会员服务。 您提供 的姓名、身份证号、 联系 电话、 email、住址等信息， 将 供 本公司 及 有关 企业未来营 销活动 使用（ 作为 寄发促销讯息或各项通知 及 客源 分析之用 ）， 并不做其他用途。 本人了解并同意上述内容。 （会员签名）
