第四章消化系统疾病病例讨论4页.doc

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第四章 消化系统疾病病例分析病例一49岁男性,7年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,常于饭后3小时左右发作,有时半夜痛醒,进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季发作,尤其是劳累、饮食不当、心情郁闷更易发作,曾在单位医务室诊断为“胃炎”,服用普鲁本辛后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食或吃点心或也不能缓解,昨起排柏油样大便2次,每次约250克,来院诊治。查体:体温37,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg,神志清,口唇无苍白及发绀,面色稍黄,全身皮肤黏膜无黄染与出血点,心肺无异常,肝脾未及,腹软,中上腹有轻度压痛,两下肢及神经系统检查无异常。实验室检查:红细胞4.710 12 /L,HGB143g/L,WBC6.210 9 /L,N76%,L22%。尿常规无异常,大便隐血试验(+)。问题:1该病人诊断为何疾病 2还需要配合医生做哪些检查 3主要的护理诊断? 参考答案1诊断:十二指肠溃疡并上消化道出血 2检查项目:胃镜检查及幽门螺

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