第四章 影响药物作用的因素药物作用受药物、机体和环境等因素综合影响,可致临床效果因人而异,故需用药个体化以满足用药安全有效。第一节 药物因素以量效关系为基础,作用部位的药物数量决定起效快慢、作用强度及维持时间,即给药剂量是最基本的影响因素。其他:一、药物剂型与制剂同种药物,可因制剂、剂型及具体的用药方式不同,其效应也会有差异。二、给药途径给药途径影响药物吸收的速度与程度,进而影响起效快慢、作用强度及维持时间。不同给药途径,同一制剂药物作用性质亦可不同。例如:MgSO4 口服:导泻、利胆;肌内注射:抗惊厥、降低血压。三、给药时间许多药物给药时间或时机有相应要求。可根据:出现所需效应的时间,如催眠药临睡前口服。减少影响因素的干扰,如空腹口服免受食物影响吸收。减少药物不良反应,如胃肠刺激性的药物于餐时或餐后口服。顺应生物节律,如糖皮质激素类药每日或隔日上午8时一次顿服。四、长期用药长期反复用药可引起机体(包括病原体)对药物反应发生变化,主要表现为耐受性、耐药性和依赖性;突然停用可发生停药反应。耐受性(toleran