深圳光明新区建设工程合同补充协议备案申请表.DOC

深圳市光明新区建设工程合同补充协议备案申请表受理编号：工程名称 施工许可证 工程编号工程地点发包类型 总承包 专业承包申请单位（建设单位）法定代表人 委托经办人联系电话（手机号码） 委托经办人联系手机通讯地址 邮政编码资金来源 政府 %；国有 %；集体 %；私有 %；外资 %；其它 %发包方式 公开招标 邀请招标 直接发包交易场所 市交易中心 其他招标控制价 万元 中标价 万元 中标下浮率 %合同价（其中安全文明施工措施费）万元（ 万元）总承包单位工程项目经理 资格等级及证书号监理单位 监理合同价 万元项目总监 执业注册号工程概况工程承包范围补充协议主要内容开工日期 竣工日期 总工期 日历天申请单位承诺：本表填报的内容及提交的所有材料内容是真实、合法、有效的，与原件一致。如有任何虚假，备案机关可终止受理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与备案机关无关。申请单位：（加盖公章）时间： 年 月 日