天津市建设工程安全施工措施备案表市质安备(安)字( )第 号项目名称: 工程地点项目名称 标准地名: 开、竣工日期总建筑面积() 标段建筑面积() 所属区县总投资规模(万元)中标规模(万元) 建筑类型本期申请安全施工措施备案的幢号建设实施计划(投资立项文件)规划项目总编号单位名称 组织机构 代码 资质等级建设单位(盖章)项目负责人 手机号码单位名称 组织机构 代码 资质等级勘察单位项目负责人 手机号码单位名称 组织机构 代码 资质等级设计单位项目负责人 手机号码单位名称 组织机构 代码 资质等级项目总监 手机号码安全监理 手机号码工程监理单位驻场代表 手机号码单位名称 组织机构 代码 资质等级项目经理 手机号码施工单位安全经理 手机号码备案机关(盖章) 年 月 日建设单位经办人姓名: 联系电话: 天津市建设工程质量安全监督管理总队监制
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