1、 西部安全认证中心(西部 CA)机构数字证书申请单No： 0001数字证书受理咨询热线：0951-3915752、3915751、3915750请选择服务类型，并在对应的栏目中打“”： 请选择证书种类，并在对应的栏目中打“”： 首次申请 更新申请 变更申请 吊销申请 证书冻结 证书解冻 介质解锁 介质丢失/损坏补办 企业或机构身份证书 企业或机构代码签名证书 安全电子邮件证书 其他以下内容由申请机构填写机 构 类 型： 政府部门 事业单位 社会团体 企业单位 其他机 构 名 称：机 构 地 址：统一社会信用代码:申请机构有效证件： 事业单位法人/社会团体登记证注册号: 经 办 人 姓 名 ：
2、经办人移动号码： 单位电话：经 办 人 证 件 类 型 ： 身 份 证 军 官 证 护 照 其 他 证件号码：是 否 申 请 电 子 签 章 ： 是 （需导入签章个数： 个 ） 否用户须知： 用户在申请时，需携带单位介绍信、工商营业执照副本复印件 1 份、经办人身份证复印件 1份（复印件需加盖申请单位公章） 。 在正式申请证书前请阅读本申请单所附数字证书用户责任书 。 证书的有效期从签发之日计算，证书有效期将签发该证书中。申请机构在此郑重申明：以上所填信息及相关证明材料完全真实有效，接受据此颁发的数字证书，同意接受CWCA 数字证书用户责任书 。本单位全权委托上述办理人处理数字证书服务申请的相关事宜。申请单位(盖章)： 经办人(签名)： 申请日期: 年 月 日机构证书领取人签字： 领取日期： 年 月 日以下内容由西部 CA或其授权的受理单位填写业务受理点意见： 同意 不同意（原因）：业务受理点（盖章）： 日期： 年 月 日 已审核申请机构及经办人身份 已核对受理表上填写的信息及相关证明材料 已发放证书给用户录入员、制证员： 审核员： 证书介质序号： 收款纪录： 备注：第一联 CWCA保存联 第二联用户保存联
