管道闭水试验检验批质量验收记录表(共1页).doc

管道闭水试验检验批质量验收记录表 05010803单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人章道山施工执行标准名称及编号 铁路给水排水工程施工质量验收标准 TB104222003施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1实验管段划分和封闭第11.4.1条2渗水量观测和水位第11.4.2条3允许渗漏量第11.4.3条4地下水位对允许渗入量影响的调整第11.4.4条施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人