内科护理病历4页.doc

心内科护理病历一 一般资料科别：心血管内科 姓名：吴胜国 性别：男 年龄：70岁 职业：无 文化程度：中专 民族：汉 信仰：无婚姻状况：已婚 入院方式：轮椅入院 入院日期：2013-10-30收集资料日期：2013-10-30 医疗诊断：冠心病 既往病史：冠心病30余年，心率失常3余年，糖尿病6余年，2012-10-25于外院行行永久性心脏起搏器安置术(双腔)。过敏史：否认食物药物过敏史二 病人健康状况和问题（一） 入院原因及经过 因阵发性胸闷、憋气、心悸40余年，再发加重4天入院。（二） 现在身体状况（主诉、自理程度、饮食、睡眠、排泄等）主诉：偶感心前区憋闷， 饮食：入院前：3餐日，1两餐，喜面食，较爱吃肉。