内科护理学病例分析题(共17页).doc

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内 科 护 理 学 病 例 分 析 题1 女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。护理诊断:体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关护理目标:1) 发热引起心身反应减轻至消失2) 体温下降至正常3) 能说出发热的原因及学会物理降温方法护理措施:1) 病情观察2) 保持情绪稳定及舒适体位3) 保持病室清洁4) 保持皮肤、口腔卫生5) 饮食6) 寒战和大量出汗的护理7) 降温护理8) 有关检查的护理9) 药物护理10) 出院指导评价:病人主动述说发热原因,会操作物理降温体温降为正常,发热引起心身不适已消失2 患者男,18岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征,体检:心、肺(),腹部膨隆、腹壁水肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。护理诊断:体液过多:与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危

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