分级护理标准和服务内涵(共4页).doc

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呼吸内科分级护理标准和服务内涵确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,根据患者的情况变化进行动态调整。【特级护理】 病情依据一、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;二、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 服务内涵 一、严密观察患者病情变化,监测生命体征,设特护记录单,准确记录出入量、病情变化及所采取措施。对患者要做到六知道(姓名、诊断、异常化验检查、治疗、护理要点、护理措施),制定护理计划,并根据患者病情变化,提出护理问题和措施,并及时修正,注意效果的评价。二、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,备齐抢救用物,如负压吸引、氧气等,配合医生实施各项急救措施。三、做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。(尤其是应用呼吸机患者,每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药,每两小时给患者翻身、拍背、吸痰,保证呼吸道通畅)。四、关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施,如加床档、使用约束带等。五、根据患者病情,完成基础护理(六洁到位 :口腔、头发、手足、皮肤、

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