内镜下支架置入知情同意书2页.doc

北京大学人民医院内镜下支架置入知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我有 ，需要在内镜下进行 支架置入治疗。我因吞咽困难就诊医生经过综合我的病史，体格检查及辅助检查，认为我患有 ，需要进行支架置入治疗，如果不进行治疗，我的症状会加重， 生活质量进一步下降，严重者可能危及到我的生命。 手术潜在风险和对策医生告知我如下内镜下支架置入治疗可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的扩张方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1.我理解任何治疗麻醉都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3.我理解治疗可能