内镜下取异物知情同意书2页.doc

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内镜下取异物知情同意书患者姓名性别年龄住院号疾病介绍和治疗建议医生已告知我目前诊断为 ,根据你病情诊治的需要,你有必要进行内镜下取异物,建议你认真了解一下相关内容并作出是否接受检查的决定。内镜下取异物的适应证: 上消化道异物,凡自然排出有困难者均可试行内镜下取出。尤其是有毒性异物应积极试取。 1.急诊内镜取异物 尽管有学者认为上呼吸道异物大多数可以自然排出体外,但对锐利异物、不规则的坚硬异物及有毒性异物应积极试取。因这些异物不易自然排出,且久留可能造成消化道损伤及中毒的严重后果。 2.择期内镜取异物 对于小而光滑的异物,估计能顺利通过肠道排出者,可先等待其自然排出。如果不能自然排出可择期行内镜取异物。对于源性异物,不管有无临床症状均应择期取出。内镜下取异物的禁忌证:1. 估计异物一段部分或全部穿透消化道者或在消化管内形成严重的嵌顿者;2. 某些胃内巨大异物,无法通过贲门及食管取出者;3. 吞入用塑料、橡皮包装的毒品者;4. 内镜检查有禁忌证者内镜下取异物潜在

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