内镜室质量与安全管理目标与标准2页.docx

内镜室质量与安全管理目标与标准项目目标值实际值分析一、质量目标1、检查前准备质控标准（1）登记完整率100%（2）知情同意书告知签署率100%（3）奥抗检查率100%（4）内镜检查前准备符合规范100%（5）内镜申请单齐全95%2、胃镜检查质控标准（1）检查成功率98%3、结肠镜检查质控标准（1）检查时肠道准备满意率80%（2）插镜成功率99%4、十二指肠镜检查质控标准（1）检查成功率98%5、气管镜检查质控标准（1）检查成功率93%6、胶囊内镜（1）消化道准备满意率85%（2）检查成功率99%（3）并发症发生率0.1%7、治疗内镜质控标准（1）成功率95%（2）严重并发症发生率（占治疗总数）1