内镜诊疗风险评估及应急预案3页.doc

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内镜下诊疗并发症 一.常规并发症: 1.过敏反应,过敏性休克;2.呼吸抑制及低氧血症;3.烦躁不安;4.心脑血管意外;5.吸入性肺炎、窒息;6.休克等。 预防及应急预案: 1.术前完善病史采集及体格检查、完善辅助检查,严格评估患者心肺功能,严格掌握适应证、禁忌证,严格执行术前讨论制度,做好充分准备。2.术前做好相应药物过敏实验,仔细询问过敏史及家族史。3.术前用药(包括镇静、止痛、解痉药等)个体化,备好各种抢救药品。 4.开放静脉通道。 5.术中严密监测患者生命体征,由专人负责。 只要准备充分,上述并发症很少发生,一旦出现上述情况:及时简化操作程序,尽快结束或立即结束操作,立即进行心肺复苏、补液、抗休克等急救处置。 二.手术并并症: 1.内镜下治疗在操作过程中有极少比例会发生即时或迟发性出血,多数经内镜下药物注射、压迫、钛夹等止血措施止血成功,极少数出血需手术。危险因素:有出血倾向、血管变异、治疗时电流过大、切割过快等因素。 2.穿孔:(总的发生率为0.010.15%)。多因操作不规范导致,一部分小穿孔可以内镜下钛夹夹闭及内

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