农村房屋安全鉴定报告鉴定编号： 1、基本资料房屋名称建成时间鉴定人员鉴定机构房屋地址联系人电 话时 间用 途住宅 其他 规 模总长 m 总宽 m 总高 m 共 层结构形式混凝土结构 砌体结构 木结构 钢结构 石结构生土结构 其 他（ ）2、结构组成部分检查结果a完好 b轻微 c中等 d严重1 场地安全程度 （ ）2 地基基础 （ ）3 房屋整体倾斜
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